¿Qué es la pubalgia?
La pubalgia del deportista es un síndrome doloroso en la región del pubis tras la práctica deportiva o de las actividades de la vida diaria, debido a una hipermovilidad en la articulación de la sínfisis púbica (unión de ambas hemipelvis). Es una lesión muy común en deportes como fútbol, esquí y rugby. Además, predomina más en hombres que en mujeres, por diferencias en la biomecánica de la pelvis y zonas musculares.
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Entonces no te pierdas este vídeo. Pubalgia qué es. Pubalgia en el futbolista. Pubalgia en el embarazo. Síntomas de la pubalgia. Causas de la pubalgia ¡No te los pierdas!
Tipos de pubalgia
Como hemos comentado anteriormente, la mayoría de las pubalgias son provocadas por el desequilibrio muscular entre aductores y abdominales, lo que nos permite diferenciar tres tipos de pubalgia:
- Alta: mayor afectación del recto anterior del abdomen.
- Baja: mayor afectación del tendón de los aductores. Más frecuente en deportistas.
- Mixta: compromente a ambos grupos musculares.
Hernia deportiva: síntomas
La pubalgia del deportista es conocida como hernia del deportista y se presenta como un dolor agudo en la ingle y en la parte inferior del abdomen que, en ocasiones, puede irradiar hacia el perineo y a la zona proximal de los aductores. El dolor aumenta cuando se practica actividades deportivas, como golpear el balón, abrirse de piernas o correr.
Si no se trata esta patología puede acabar derivando en un dolor constante, incluso en reposo, que impide realizar las actividades de la vida diaria. Estos síntomas pueden reproducirse al realizar una sentadilla resistida o con una tos o estornudo forzado.
Causas de la pubalgia
Las causas de la pubalgia no se conocen muy bien a día de hoy, pero todas ellas van a provocar un movimiento de cizalla en la articulación que une ambas hemipelvis.
Estas causas son:
- Desequilibrio muscular entre musculatura abdominal (principalmente, recto anterior
del abdomen) y aductores (gracilis o recto interno).
- Hiperlaxitud en los ligamentos del pubis. Esto es frecuente en embarazadas.
- Hipomovilidad de las articulaciones sacro-íliacas y coxo-femoral.
- Subluxaciones de la articulación del pubis, provocadas por caídas sobre un solo pie.
En deportistas, debido a que presentan un tren inferior muy potente, la causa más frecuente es ese desequilibrio muscular entre el recto interno y el recto anterior del abdomen, siendo más potente y causando más tracción el aductor.
Como prevenir y tratar la pubalgia
Para prevenir la pubalgia del deportista, podemos realizar muchas técnicas y tratamientos. Como hemos dicho previamente, es una lesión muy frecuente en deportistas, que en la mayoría de las ocasiones es provocada por un desequilibrio muscular entre el recto abdominal y los aductores. Es por esto que, la prevención de la pubalgia, la enfocaremos en torno a ese motivo:
- Fortalecimiento la musculatura abdominal y musculatura aductora. En el caso de los deportistas hay que incidir más en el recto abdominal y oblicuos, ya
- Reducir las cargas de ejercicio si notamos algún síntoma.
- Recurrir a la fisioterapia para mantener en estado óptimo todos los grupos musculares
implicados en esta lesión.
Tratamiento para la pubalgia del deportista
Algunas de las recomendaciones principales para el tratamiento de la pubalgia son:
- Reposo.
- Uso de medicamentos antiinflamatorios para disminuir el dolor y la inflamación.
- Electroterapia en algunos casos(magnetoterapia, láser…)
- Fisioterapia manual o masoterapia en zona de aductores y abdominales.
- Calentar con ejercicios específicos para evitar que se cronifique el problema.
- Un último recuerso puede ser el tratamiento quirurgico para reducir la presión sobre los abdominales y aductores.
Tratamiento de la pubalgia en Clínica H3 Caamaño
En las primeras fases, es importante el reposo y el uso de antiinflamatorios, junto a un tratamiento fisioterapéutico de la pubalgia. En este tratamiento, incluiremos una terapia manual en la región afectada, principalmente en la musculatura aductora, abdomen y lumbar.
Se pueden realizar técnicas musculares y articulares para liberar tensión y ayudar a recuperar un óptimo balance muscular de la región. Además, podemos trabajar para controlar el dolor con neuromodulación del nervio obturador y femoral. También, la diatermia puede ayudar en esta fase.
En fases más avanzadas, es fundamental la realización de un programa de ejercicios de fortalecimiento y estabilidad del complejo lumbopelvico. Aquí incluiremos una potenciación de los músculos aductores y musculatura abdominal, trabajándola en excéntrico y mediante ejercicios de control motor para incidir en la musculatura profunda, evitando los movimientos hiperpresivos en el abdomen que puedan irritar la región inguinal.
5 Ejercicios para pubalgia muy efectivos
También puedes leer nuestro artículo 5 ejercicios para pubalgia explicados paso a paso, en el que Sergio te explica cómo realizarlos de manera correcta.
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Biografía
- Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play Osama Elattar et al. Sports Health. 2016 Jul.
- Athletic Pubalgia (Sports Hernia): Presentation and Treatment. Justin Drager et al. Arthroscopy. 2020 Dec.
- Athletic pubalgia and associated rehabilitation. Abigail A Ellsworth et al. Int J Sports Phys Ther. 2014 Nov.
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